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疾管署持续监测国际H7N9流感疫情及病毒流行变化,民众前往中国大陆应提高警觉,勿近禽鸟并做好个人卫生防护措施

  • 张贴日:106-02-20
  • 发布单位:卫生福利部疾病管制署

疾病管制署2月13日自国内今年2月4日确诊首例H7N9境外移入个案检体成功分离病毒,并於2月15日完成全基因序列分析,相关序列讯息已於2月16日提供农委会并同步发布於国际GISAID网站与全球分享,并於今日经流感谘询委员会专家会议确认研判结果。结果显示,自个案检体分离出此境外移入H7N9流感病毒,其红血球凝集素(HA)与神经胺酸(西每)(NA)蛋白基因,与中国所分离出来的H7N9流感病毒相似,其他内部蛋白基因组合与目前病毒相比略为不同,可能为一个新的基因型,对禽类具高病原性,但无增强禽传人或人传人能力之突变。
疾管署表示,自个案检体分离出的H7N9病毒在HA蛋白切割位新增3个硷性胺基酸,可能使其在禽类的病原性提高。此外,进一步的基因序列分析显示,该病毒的NA蛋白具有突变,对克流感及瑞乐沙等抗病毒药物具抗药性,专家推测可能是治疗过程筛选出来之抗药性病毒。疾管署於2月15日检出病毒抗药性时立即通知照护医疗团队作为治疗参考,目前个案仍病况严重住院治疗中。疾管署和农委会将密切掌握国际人类和禽鸟H7N9病毒流行株变化趋势,强化即时疫情监测及病毒监视,并於今日公布更新之新型A型流感临床诊疗指引,确保国人健康。
针对外界近期对国内首例H7N9境外移入个案之防疫处置等疑义,疾管署重申,个案1月25日入境台湾,第一时间即因发烧被机场检疫人员拦检并开立就医敬告单建议就医,个案同日就医并於隔日转至某医学中心时医师即怀疑H7N9流感轻症,并立即通报采检,说明检疫站或医师均有高度警觉心及善尽监控通报责任,绝无延迟通报或误诊情形。此外,卫生单位亦每日主动了解个案病情;另自个案确诊後,即对所有相关接触者进行调查与造册,对密切接触者均给予适当卫教及开立自主健康通知书。总计列管之相关接触者共141人,均已於2月13日解除列管。
另根据世界卫生组织2013年4月发布之疫情速讯(https://goo.gl/qLijxc)内容所示,中国大陆H7N9首批病例是上海2例、安徽1例,3人发病时间介於2013年2月19日和3月15日之间,所有病例发展为重症肺炎。这些病例至3月29日才获得中国疾病预防控制中心的实验室确认H7N9流感,由发病至确诊长达13至38天。外传「2013年世界H7N9首例出现於上海,当地医疗机构一天即确认,且完成病毒解析」并非事实。
中国大陆本季自入秋(2016年10月1日)迄今累计426例H7N9流感病例,已超越历年,病例数以江苏省124例、浙江省75例、广东省47例及安徽省45例为多;个案多具禽类、活禽市场暴露史,以50岁以上族群为多。全球自2013年迄今累计1,224例病例,世界卫生组织(WHO)更新截至今年1月16日累积359例死亡。
目前中国大陆仍处H7N9流感高峰期,民众如需前往请提高警觉,并应遵守「5要6不」原则,「5要」:禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出现症状,要戴口罩速就医并告知职业及接触史、与禽鸟长期接触者要接种流感疫苗、要均衡饮食及适当运动;「6不」:不生食禽鸟蛋类或制品、不走私及购买来路不明禽鸟肉品、不接触或喂食候鸟及禽鸟、不野放及随意丢弃禽鸟、不将饲养禽鸟与其他禽畜混居、不去空气不流通或人潮壅挤的场所。

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106年